Запись к урологу — 8(495)790-64-65 (г. Москва)

Что такое рак почки


Что такое рак почки

Почки – это парный орган, расположенный по обе стороны от позвоночника в нижней части брюшной полости в забрюшинном пространстве. Каждая почка размером  приблизительно с кулак и имеет форму боба. В верхнем полюсе каждой почки располагается надпочечник, вырабатывающий гормоны, например, адреналин. Сверху каждая почка и его надпочечник покрыты массой жировой ткани и наружным слоем фиброзной (волокнистой) ткани (называемой фасцией Герота).

Почки являются одним из органов, относящихся к мочевыделительной системы. Почки являются производителями мочи путем выделения токсических веществ и дополнительной жидкости из крови, восстанавливая водно-солевой баланс в организме. Образовавшаяся моча скапливается в середине каждой почки, являющейся полым пространством – в почечных лоханках. Затем происходит ток мочи из почечных лоханок в мочевой пузырь по тонким трубочкам, которые называются мочеточниками. Моча выводится из организма через мочеиспускательный канал (уретру).

Почки, помимо образования мочи, обладают рядом других функции, производят вещества, помогающие контролировать артериальное давление, а также выработку красных кровяных телец (эритроцитов).

Что такое рак?

Опухоль почки прорастает надпочечник

    Как правило, клетки растут и делятся, формируя новые молодые клетки, в которых нуждается организм. Когда клетки стареют, они умирают, а новые клетки занимают их место.

    Иногда это упорядоченный процесс нарушается. Новые клетки образуются, когда организм в них не нуждается, а старые клетки не умирают, когда следует. Данные клетки могут образовывать массы ткани, называемыми раком или опухолью.

    Рак возникает тогда, когда нормальные клетки претерпевают трансформацию (изменение), в результате чего они растут и размножаются без нормального контроля.

  • При размножении клеток образуется область (скопление) анормальных клеток. Врачи данную область называют опухолью.
  • Чем больше аномальных клеток размножается, тем больше опухоль увеличивается в размерах.
  • Опухоль поражает окружающие ткани, прорастая в них, обкрадывая у здоровых тканей кислород и питательные вещества, необходимые для жизнедеятельности и функциональности.
  • Опухоль называется раком, только в том случае, если происходит озлокачествление. Это означает, что в результате неконтролируемого роста, раковый процесс распространяется на соседние ткани, вовлекая и разрушая их.
  • Клетки злокачественных опухолей могут  распространяться током крови и по лимфатической системе в отдаленные органы. Этот процесс внедрения и распространения опухолевых клеток в другие органы, называется метастазированием.

Опухоль почки прорастает надпочечник

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными:

Доброкачественные опухоли – это не рак.

  •  Доброкачественные опухоли редко бывают опасными для жизни.
  •  Как правило, доброкачественные опухоли могут быть удалены, и они редко рецидивируют (нет нового роста).
  •  Клетки из доброкачественных опухолей не внедряются в соседние ткани и органы и не  распространяются в другие органы тела.

 Злокачественные опухоли – это рак.

  •  Злокачественные опухоли, как правило, являются более серьезными, чем доброкачественные опухоли. Они являются опасными для жизни.
  •  Злокачественные опухоли часто могут быть удалены, но они могут рецидивировать.
  •  Клетки от злокачественных опухолей может распространяться и повреждать близлежащие ткани и органы.
  • Кроме того, раковые клетки могут отрываться от злокачественной опухоли, и попадать в кровь или лимфатическую систему. Таким образом, раковые клетки распространяются от первоначальной опухоли, образуя новые опухоли в других органах. Распространение рака называется метастазированием.

Стадии опухоли почки

Существует несколько видов рака почки. Наиболее распространенным типом рака почки является  почечная аденокарцинома или гипернефрома. Еще один вид рака - это переходно-клеточный рак почки, образуется из клеток почечных лоханок. Данный тип рака похож по клинике и течению с раком мочевого пузыря, поэтому применятся тактика лечения, как и для рака мочевого пузыря. Опухоль Вильмса является наиболее распространенным видом детского рака почки. Опухоль Вильмса отличается от рака почек взрослого и тем самым требует тактики лечения отличной от лечения рака почки взрослых.

Макропрепарат опухоли почки

Когда клетки раковой опухоли распространяются за пределы почки, первоначально раковые клетки попадают в регионарные лимфатические узлы. Рак почки распространяется также отдаленно по кровеносной системе в легкие, печень, кости, реже в другие органы.  А также может распространяться от одной почки на другую.

Когда раковые клетки распространяются (метастазируются) от своего первоначального места в другие органы тела, новая опухоль имеет такой же тип анормальных клеток и будет называться, как и первичная опухоль. Например, если рак почки распространяется в легкие, раковые клетки в легких на самом деле являются клетками рака почки. Это будет метастатическое поражение легких в результате рака почки, а не рак легких.

Раннее уменьшение первичной опухоли является независимым предиктором улучшения общей выживаемости у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком, получающих сунитиниб

ИСТОРИЯ ВОПРОСА:

У пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком (МПКР), получавших таргетную терапию без удаления первичной опухоли (ПО), раннее снижение размера ПО коррелирует с улучшением общего ответа ПО, но влияние на общую выживаемость (ОВ) неизвестно.

ЦЕЛЬ:

Оценить, насколько раннее снижение размера первичной опухоли связано с улучшением ОВ у пациентов с метастатическим раком почки, проходящих лечение сунитинибом.

Дизайн, установки и участники:

Мультифокальные и опухоли мочеточника имеют худший прогноз, чем опухоли почки при уротелиальном раке верхних мочевых путей после нефроуретерэктомии

ИСТОРИЯ ВОПРОСА:

Неизвестно, связана ли локализация уротелиального рака верхних мочевых путей с прогнозом.

ЦЕЛЬ:

Оценить влияние локализации первичной опухоли на выживаемость пациентов, перенесших радикальную нефроуретерэктомию (РНУЭ).

Дизайн, установки и участники:

Используя мульти-институциональную ретроспективную базу данных, мы выявили 609 пациентов с уротелиальным раком верхних мочевых путей, перенесших РНУЭ между 1995 и 2010 годами. Опухоль находилась в почечной лоханке, мочеточнике или была мультифокальной.

Вмешательство:

Лимфаденэктомия при почечно-клеточном раке

КОНТЕКСТ:

Хотя лимфаденэктомия (ЛАЭ) в настоящее время рассматривается как наиболее точный и надежный метод выявления метастазов в лимфатические узлы (МЛУ), ее терапевтический эффект в лечении почечно-клеточного рака (ПКР) до сих пор остается спорным.

ЦЕЛЬ:

Обзор имеющейся литературы о роли ЛАЭ в стадировании и исходах ПКР.

Доказательная база:

Последовательность терапии у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком: сравнение общих методов таргетной терапии после неэффективности ингибиторов рецепторов тирозинкиназы

ИСТОРИЯ ВОПРОСА:

Не определена наиболее выгодная последовательность таргетной терапии у пациентов с метастатическим раком почки.

ЦЕЛЬ:

Описать эффективность и токсичность эверолимуса (ЭВ) в сравнении с ингибитором рецепторов тирозинкиназы (ИРТК) после неудачи первого применения ИРТК.

Дизайн, установки и участники:

Ретроспективное исследование 108 пациентов, получавших ИРТК или ЭВ после прогрессии на ИРТК в двух немецких академических центрах.

Вмешательство:

По-стадийный и по-классовый анализ канцерспецифической смертности при почечно-клеточном раке в зависимости от возраста: регрессионный анализ конкурирующих рисков

ИСТОРИЯ ВОПРОСА:

Ассоциация пожилого возраста и результатов контроля рака показывает противоречивые результаты.

ЦЕЛЬ:

Оценить влияние возраста на результаты контроля рака в большой популяционной когорте пациентов с почечно-клеточным раком (ПКР) на всех этапах.

Дизайн, установки и участники: